Busca da visão

É a cirurgia do novo milênio e espera-se que mais de um milhão de americanos a façam somente neste ano. É, claro, LASIK, e se tornou a cirurgia mais comumente realizada no país. Usado para corrigir tudo, desde miopia ao astigmatismo, o LASIK ganhou popularidade sobre seus predecessores, ceratotomia radial (RK) e ceratectomia fotorrefrativa (PRK), porque a visão geralmente estabiliza em 24 horas e há menos desconforto. (RK foi a cirurgia refrativa inovadora - mas não a laser - do final dos anos 70 que agora está obsoleta. PRK, introduzida em 1987, é o ressurgimento da córnea a laser.)

Mas a popularidade do LASIK tem um preço : Recentemente, foi relatado que o número de pacientes insatisfeitos começou a aumentar (consulte "O que pode dar errado?"). Portanto, para aqueles de vocês na faixa dos 50% da população com visão menos do que estelar, estejam cientes de que outras opções estão disponíveis - aquelas para as quais você pode ser um candidato melhor. Aqui está um resumo, junto com dicas para encontrar o oftalmologista certo para você.

LASIK (Keratomileusis in-situ assistida por laser)

Funciona melhor para: Miopia moderada (miopia; visão melhor de 20/800) ou astigmatismo leve (distorção da visão).

Como é feito: o laser remodela a córnea externa para redirecionar a luz para o ponto focal adequado na retina. A aba é cortada nas camadas externas da córnea (que são como páginas de um livro) e descascada; córnea remodelada via laser; aba fechada; 15 minutos por olho. A visão melhora em cerca de 24 horas.

Taxa de sucesso / falha: visão 20/40 ou melhor em 95 por cento dos pacientes; Visão 20/20 em 65 por cento dos pacientes que tinham miopia moderada (até 20/800); 10-20 por cento precisam de cirurgia de realce.

Potencial desvantagem: possível dano ao retalho da córnea; distorção causada por cicatrização irregular do retalho; infecções; hipocorreção, hipercorreção ou astigmatismo induzido; sensação leve de objeto estranho a coceira; sensibilidade à luz e lacrimejamento nas primeiras 24 horas. Potencial para segunda cirurgia. O paciente ainda pode precisar de óculos para dirigir à noite ou pode ter brilho ou efeito de halo de luzes por alguns meses. "Além disso, se alguém tem pupilas muito grandes, ela pode perceber distorções ao ver as bordas do local da cirurgia", diz Richard L. Abbott, codiretor de cirurgia refrativa e professor de oftalmologia da Universidade da Califórnia, em San Francisco.

KeraVision Intacs (anéis da córnea intrastomal)

Funciona melhor para: Miopia leve a moderada (20/80 a 20 / 800) ou astigmatismo leve.

Taxa de sucesso / falha: 20/20 ou melhor em 74 por cento dos pacientes. (Para os 26% para os quais isso não funciona, os médicos geralmente recomendam tentar o LASIK em seguida.) Se o paciente não estiver satisfeito com o resultado, o Intacs pode ser removido.

Possível desvantagem: hipocorreção ou hipercorreção, exigindo um segundo procedimento.

PRK (Ceratectomia fotorrefrativa)

Funciona melhor para: Miopia leve a moderada; astigmatismo leve (então chamado de PARK, Photo Astigmatic Refractive Keratology).

Como é feito: a camada da superfície da córnea é remodelada usando um feixe de luz ultravioleta fornecido por laser. A superfície da córnea é raspada com um laser para achatar; 10 minutos por olho. Pode levar uma semana para que a visão melhore, mas o PRK elimina os riscos associados ao retalho corneano.

Taxa de sucesso / falha: 95% atingem 20/40 ou melhor; 66 por cento atingem 20/20.

Potencial desvantagem: possibilidade de dor pós-operatória severa por até quatro dias; sensação de corpo estranho no olho; secura; coceira; sensibilidade à luz; efeito de halo à noite.

Ortho-K (Ortoceratologia)

Funciona melhor para: Miopia leve a grave; astigmatismo leve. Afirma interromper a progressão da miopia em crianças.

Como é feito: durante um período de semanas a meses, uma série de lentes de contato rígidas permeáveis ​​a gás ("ortodontia para os olhos") são adaptadas para remodelar progressivamente a córnea. Introduzido em 1962; recuperando a popularidade para aqueles que não são bons candidatos à cirurgia.

Taxa de sucesso / falha: pode nunca atingir 20/20 se a miopia for grave; a maioria atinge uma visão funcional de 20/40 ou melhor.

Potencial desvantagem: desconforto, semelhante a "colchetes de aperto", cada vez que novas lentes são introduzidas. Deve usar lentes de retenção vários dias ou noites por semana. Não permanente.

Encontrar o Dr. Visão

Embora o número de cirurgias LASIK continue a aumentar, o número de médicos que realizam o procedimento. Além do mais, muitos cirurgiões inexperientes começaram a descontar seus preços na tentativa de afastar os pacientes em potencial de seus colegas mais qualificados. "Você recebe o que paga", avisa Boxer-Wachler, "então você deve se perguntar que parte do cuidado eles podem estar omitindo para reduzir o preço."

Portanto, antes de se deitarem para o laser, especialistas insista que você deve fazer um exame oftalmológico exaustivo, incluindo medições da pupila, pelo cirurgião que irá realizar o seu procedimento, e nem pense em fechar o negócio até que tenha as seguintes garantias por escrito:

* Todos os membros da equipe cirúrgica usam luvas, máscaras e bonés biocompatíveis (sem pó) de alta qualidade.

* Todos os suprimentos descartáveis, especialmente a lâmina de microcerátomo usada para a aba da córnea, são descartados e todos os instrumentos são esterilizados entre pacientes. Também é preferível operar o primeiro e o segundo olho.

* Seu cirurgião é certificado pelo Conselho Americano de Oftalmologia.

* Seu cirurgião completou um ano bolsa em cirurgia da córnea ou refrativa.

* Seu cirurgião oferece tratamentos alternativos, incluindo Intacs, PRK e cirurgias refrativas incisionais como RK.

O que pode dar errado?

Você não ficará cego, mas a cirurgia refrativa também não é infalível. "Agora estou gastando cerca de 10 por cento do meu tempo apenas consertando pessoas que passaram por LASIK feitas por outros cirurgiões e estão descontentes com os resultados", disse Robert Maloney, M.D., M.A., diretor do Maloney Vision Institute em Los Angeles. "A sobrecorreção ocorre em cerca de um terço desses pacientes. Outro terço tem problemas de visão noturna; o resto experimentou outros tipos de erro do cirurgião."

Maloney diz que uma das causas da supercorreção é que as pessoas curam de maneira diferente , afetando a curvatura da córnea - e não há como prever isso. O outro problema é o erro do cirurgião. "Felizmente, isso é bastante raro", diz Maloney, que afirma que há dois tipos de erros do cirurgião. Um tipo é que o cirurgião oftalmologista programou o laser incorretamente. A segunda é que o cirurgião demora muito para concluir o procedimento. "À medida que o procedimento avança, a córnea do paciente seca e o laser remove mais tecido do que deveria", explica Maloney. "Portanto, definitivamente vemos que médicos inexperientes têm uma taxa muito maior de sobrecorreções."

Os melhores pacientes para LASIK são aqueles com distorção moderada da visão (visão melhor que 20/800) que não têm nenhum outro problema ocular problemas (como secura, herpes ocular, diabetes ou doenças vasculares, autoimunes, da retina ou da córnea). Embora os efeitos colaterais de curto prazo - olhos secos, sensibilidade a luzes fortes, flutuação da visão, halos de ofuscamento, pequenas manchas vermelhas no branco dos olhos - sejam normais, é quando esses sintomas duram três meses e começam a interferir em seu visão de que se tornam complicações. "E as complicações", diz Kerri Assil, M.D., "geralmente são o resultado da coleta de informações insuficientes do cirurgião sobre o olho." Embora alguns pacientes tenham tido problemas de visão que não podem ser corrigidos com a cirurgia LASIK subsequente, a maioria dos médicos o mantém. "Acredito que o LASIK é extremamente seguro", diz Maloney.

Comentários (5)

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  • angelina l. cius
    angelina l. cius

    Um produto ótimo q vale apena usar e recompensavel

  • nessie martendal vilpert
    nessie martendal vilpert

    Bom custo beneficio

  • ana a granemann
    ana a granemann

    A qualidade ótima

  • arlete s. pacheco
    arlete s. pacheco

    Produto top qualidade

  • constância l. prestes
    constância l. prestes

    Ótimo produto recomendo

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